在加勒比海地區(qū)做煙草生意的楊先生，雖然生意做的紅紅火火，一年的純利潤(rùn)可以達(dá)到兩億元，但卻因?yàn)橐桓~(yú)刺惹出一身麻煩！據(jù)楊先生介紹，其所在的國(guó)家巴巴多斯盛產(chǎn)海鮮，而自己又比較喜愛(ài)吃魚(yú)，但因?yàn)橐粫r(shí)不慎，竟將一根“筷子頭”一般大的魚(yú)刺吞咽了下去，導(dǎo)致了食管穿孔，肺部也受到了感染。楊先生的家屬們難掩傷感“原本200多斤的人，現(xiàn)在只有七十幾斤了，完成吃不了東西......”
令人意想不到的是，楊先生所居住的國(guó)家的好幾家醫(yī)院竟然都不具備“胃鏡檢查”的設(shè)備，對(duì)于“卡魚(yú)刺”竟也束手無(wú)策！輾轉(zhuǎn)了多家醫(yī)院，先后為楊先生做了六次手術(shù)，最后將他的食管做了切除，用胃做了替代，然而六次手術(shù)居然都失敗了！楊先生氣憤地表示“他們?cè)诎盐耶?dāng)作試驗(yàn)品一樣！”
通過(guò)多方打聽(tīng)，楊先生一家人漂洋過(guò)海、回國(guó)求醫(yī)，找到了上海市胸科醫(yī)院胸外科副主任、食管亞專科主任李志剛醫(yī)生。但面對(duì)這位遠(yuǎn)渡重洋的患者，竟也一時(shí)讓李志剛主任頭大了起來(lái)，這又是怎么回事呢？
當(dāng)楊先生一家踏進(jìn)診室，簡(jiǎn)單敘述了“卡魚(yú)刺”的經(jīng)過(guò)后，李主任立刻拋出兩個(gè)問(wèn)題“當(dāng)時(shí)你的頸部腫嗎？當(dāng)時(shí)你有發(fā)燒嗎？”而頸部腫大和發(fā)燒是食管穿孔的兩大臨床癥狀！
“頸部腫不腫倒是沒(méi)注意......”
“我當(dāng)時(shí)發(fā)燒了嗎？沒(méi)有發(fā)燒吧......好像也發(fā)燒了吧......”
見(jiàn)患者無(wú)法詳細(xì)描述病史，李志剛主任只好再向其詢問(wèn)前期治療的出院記錄。
“出院記錄，那邊醫(yī)院沒(méi)給我......”
“那你的食管有被切除嗎？”
“這個(gè)我也不知道......”
只有獲取了明確的病史，獲知前期治療的方案，才能夠幫助醫(yī)生們更好更快地完成診斷和制定治療策略，反之就極大地增加了診療的難度。